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      吃了這些藥 出門別忘做好防曬!

      時間:2023-03-21 09:34:31|來源:北京青年報|點擊量:12126

      吃了這些藥 出門別忘做好防曬!

      俗話說:“萬物生長靠太陽。”陽光中的紫外線不但有殺菌、消毒的作用,還能促進維生素D的合成,進而促進鈣的吸收,起到預防骨質疏松的作用。適當曬曬太陽,有益健康。不過,有些藥物在使用期間卻要避免曬太陽,因為它們可能會引發光敏反應。

      紅腫瘙癢灼痛考慮藥物的光敏反應

      服藥的禁忌大家或多或少都了解一些,比如有些藥物不能同服,吃了某些藥物后不能飲酒等等。殊不知有很多藥物,在服用后還會發生光敏反應,得注意防曬。據報道,藥物的光敏反應占藥物引起的皮膚不良事件的8%。

      藥物引起光敏反應的主要表現有:在光照皮膚處出現紅斑、水腫,同時伴有瘙癢、灼痛或出現色素沉著,如皮膚顏色變深或出現色斑。重者可有水皰,潰破后可形成潰瘍或糜爛。

      藥物的光敏反應是用藥后皮膚對光線產生的不良反應。包括光毒性反應和光變態反應兩類。前者指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放導致皮膚損傷;后者系藥物吸收光能后成激活狀態,并以半抗原形式與皮膚蛋白結合成為全抗原,經表皮Langerhans細胞傳遞給免疫活性細胞,引起皮膚過敏反應。

      出現光敏反應必須具備兩個條件:一是使用具有光敏感性的藥物;二是接受了一定量的日光照射。

      吃這兩類治療藥物最“見不得光”

      從能夠引起光敏反應的藥物分布情況來分析,更容易引起光敏反應的藥物為神經系統藥物和抗感染藥物,心血管系統藥物、內分泌系統藥物的“殺傷力”緊隨其后??鼓[瘤藥物、抗炎藥物以及其他種類的藥物,在引起光敏反應方面的能力相當。

      以下給您介紹可以引起光敏反應的一些常用西藥:

      利尿劑氫氯噻嗪、呋塞米

      抗心律失常藥胺碘

      非甾體抗炎藥萘普生、酮洛芬、吡羅昔康

      抗代謝藥甲氨蝶呤

      抗腫瘤藥達拉非尼

      抗菌藥四環素、強力霉素、伏立康唑、喹諾酮類抗菌藥

      抗精神病藥異丙嗪

      調脂藥非諾貝特

      抗纖維化藥吡非尼酮

      這里要提醒大家的是,能夠引起光敏反應的藥物還有很多,但與上述列舉的藥物相比,其光敏反應的發生率相對較低。因此,建議您在用藥前仔細閱讀說明書,以免發生不良反應。

      中成藥和食物也能引起光敏反應

      可引起光敏感反應的中(成)藥有:連翹、竹黃、三九胃泰、補骨脂、馬齒莧、紫云英、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風、荊芥等,此外,雷公藤多甙也有個案報道。

      值得注意的是,有一些食物也可產生光過敏反應,如香菜、芹菜、油菜、芥菜、無花果、檸檬、黃泥螺等。如果大量進食后再曬太陽,會發生“蔬菜日光性皮疹”“黃泥螺日光性皮疹”等。

      預防光敏反應的發生,我們需要在用藥前仔細閱讀藥品說明書并咨詢醫生或藥師,了解藥物是否有光敏性;同時,用藥期間及停藥5天內,注意防曬;此外,患者還可以通過調整服藥時間避開光照,如調整為晚間給藥。

      出現光敏反應可以這樣做

      發生光敏反應,應該立即停藥。迅速置于避光處,將皮膚上殘留的致敏物及時清除,遠離光敏性物質,避免日光照射。

      此外,可以考慮使用遮光劑,根據病情,重者停藥并給予抗過敏藥物;光毒性反應特別嚴重的情況,可以口服抗組胺藥及局部或全身使用糖皮質激素,以緩解癥狀;輕者給予抗組胺類進行治療,若出現小水泡,可用1%慶大霉素濕敷。還可口服胡蘿卜素、復方維生素B、維生素C、葉酸等脫敏藥進行治療。

      一旦發生藥物光敏反應,建議您在做好防曬的同時及時到正規醫院就診,由專業醫生根據您的病情做出相應的診療。

      文/李鴻儒 朱瑩(北京朝陽醫院)

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    2. 責任編輯 / 詹云清

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